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Fahrzeughalter *
Bitte wählen SieVersicherungsnehmerin Gem. lebende (Ehe) Partnerbehindertes Kind/ElternteilFirma Versicherungsnehmersonstige

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Fahrzeug als Betriebsausgabe (bei Selbständigen oder freiberuflich Tätigen) anerkannt *
janein

Jahresfahrleistung bis*
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Nächtlicher Stellplatz*
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Fahrerkreis

Name jüngster Nutzer*

Geburtsdatum jüngster Nutzer*

Teilnahme am begleitetem Fahren?*
JaNein

Name ältester Nutzer*

Geburtsdatum ältester Nutzer*

Grundsätzlicher Fahrerkreis*
Bitte wählen Sienur VersicherungsnehmerVersicherungsnehmer und Partner ab 23 JahreFahrerkreis von 23 - 70 Jahreauch Nutzer unter 23 Jahre - keine Nutzer ab 71 Jahreauch Nutzer ab 71 Jahre - keine Nutzer unter 23 JahreNutzer unter 23 Jahre und ab 71 Jahre

Versicherungsschutz & Weiteres

Schadenfreiheitsklasse Kfz - Haftpflicht (diese finden Sie auf Ihrer letzten Beitragsrechnung vom Versicherer)*
Bitte wählen SieMS01/21234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

Schadenfreiheitsklasse Kfz - Vollkasko (diese finden Sie auf Ihrer letzten Beitragsrechnung vom Versicherer)*
Bitte wählen SieMS01/21234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

Anzahl der Vorschäden Haftpflicht in den letzten 2 Jahren*

Anzahl der Vorschäden Teilkasko in den letzten 2 Jahren*

Anzahl der Vorschäden Vollkasko in den letzten 2 Jahren*

gewünschter Versicherungsschutz*
nur HaftpflichtHaftpflicht und TeilkaskoHaftpflicht und Vollkasko

elektronische Versicherungsbestätigung (eVB) gewünscht *
Bitte wählen Siejanein

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